Extraction dentaire : comment ça se passe ?

Quand faut-il retirer une dent ?

• Dent trop abîmée : carie très étendue ou fracture qui descend sous la gencive, quand une couronne ne peut plus tenir.
• Infection qui ne peut pas être traitée par une dévitalisation, ou qui revient malgré elle.
• Dent très mobile à cause d'une maladie des gencives avancée (parodontite).
• Dent de sagesse qui s'infecte, manque de place ou abîme la molaire voisine.
• Raison orthodontique, ou dent de lait qui ne tombe pas alors que la dent définitive est prête.

Avant l'extraction

Le praticien examine la dent et réalise une radiographie (rétro-alvéolaire ou panoramique, sur place) pour voir la forme des racines et les structures voisines. Signalez-lui tous vos traitements, en particulier les anticoagulants et antiagrégants, les médicaments de l'ostéoporose et une éventuelle radiothérapie de la tête ou du cou : ils peuvent modifier la préparation de l'intervention. En cas d'infection aiguë, un traitement est parfois prescrit avant.

Le jour de l'intervention

• Anesthésie locale : la zone est endormie. Vous restez conscient et ressentez des pressions, pas la douleur du geste.
• Extraction simple : la dent est décollée de l'os puis retirée en un seul bloc. C'est le cas le plus courant.
• Extraction chirurgicale : pour une dent cassée au ras de la gencive, une molaire aux racines écartées ou une dent incluse, la gencive est ouverte et les racines parfois séparées. Quelques points de suture referment la zone.

Vous repartez avec une compresse à mordre, une ordonnance et des consignes écrites. Selon la difficulté, certaines extractions peuvent être confiées à un chirurgien oral.

Les suites

Un léger saignement le premier jour, une gêne et un gonflement modérés les deux ou trois jours suivants sont habituels. Le caillot qui se forme dans l'alvéole est indispensable à la cicatrisation : pas de rinçage, de paille ni de tabac les premiers jours. Une douleur qui augmente à partir du troisième jour doit faire rappeler le cabinet. Toutes les consignes sont sur notre fiche Après une extraction dentaire.

Faut-il remplacer la dent ?

Une dent de sagesse n'a pas besoin d'être remplacée. Pour les autres, un espace laissé vide peut, avec le temps, faire basculer les dents voisines, descendre la dent opposée et gêner la mastication. Plusieurs solutions existent :

• Implant : racine artificielle posée dans l'os, en général après quelques semaines à quelques mois de cicatrisation, parfois plus tôt selon la situation.
• Bridge : dent fixée sur les deux dents voisines.
• Prothèse amovible : appareil qui se retire, utile notamment quand plusieurs dents manquent.

Mieux vaut en parler avant l'extraction : le choix peut influencer la manière de retirer la dent et le moment du remplacement.

Remboursement

L'extraction est un acte remboursé par l'Assurance maladie, facturé au tarif conventionnel au cabinet : 39,00 € pour l'extraction simple d'une dent définitive, davantage pour une extraction chirurgicale ou une dent incluse. L'Assurance maladie en rembourse 60 %, la complémentaire santé le reste selon votre contrat. Le détail est sur notre page honoraires.

Consulter au cabinet

Le Cabinet SK Dental, à La Chapelle-en-Serval, reçoit les patients du sud de l'Oise et du nord du Val-d'Oise (Chantilly, Senlis, Fosses, Survilliers, Orry-la-Ville, Luzarches…). Radiographie sur place, et des créneaux d'urgence chaque jour en cas de douleur ou d'abcès.

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Nos conseils pratiques

Après l'intervention, voir notre fiche imprimable Après une extraction dentaire.