Dévitalisation d’une dent : tout ce qu’il faut savoir (Conseils pré & post-opératoires)

Pourquoi doit-on dévitaliser une dent ?

La cause principale est la carie profonde.
Une carie est une infection bactérienne qui creuse la dent progressivement. Lorsque les bactéries atteignent ou approchent le nerf (le « cœur » de la dent), la douleur devient intense et la dévitalisation devient nécessaire.

Elle permet de :
• stopper l’infection,
• éviter un abcès,
• soulager la douleur,
• conserver la dent plutôt que l’extraire.

Une radiographie (panoramique ou rétro-alvéolaire) permet de confirmer l’atteinte du nerf.

Comment se déroule une dévitalisation ?

Le traitement se fait en 1 à 2 séances selon la dent.

⏱ Durée approximative :
• Dent à une racine : ~15 minutes,
• Dents complexes (molaires) : 40–45 minutes,
• Une séance supplémentaire peut parfois être nécessaire,
• Et dans certains cas, un relais vers un endodontiste est conseillé.

🦷 Les grandes étapes :
• Anesthésie locale,
• Ouverture de la dent,
• Retrait du nerf,
• Nettoyage et désinfection des canaux,
• Obturation hermétique pour empêcher le retour des bactéries.

Après la dévitalisation : ce qui est normal

🔥 Douleurs ou gêne post-opératoire
Une sensibilité à la mastication est fréquente pendant quelques jours.
Elle se gère avec :
• ibuprofène,
• paracétamol,
• anti-inflammatoires si besoin.

🌙 Mise en sous-occlusion
La dent peut être légèrement abaissée pour éviter la mastication dessus.
Cela limite les douleurs et aide la cicatrisation.

⚠️ Flare-up : douleur importante après dévitalisation
Dans 2 à 6 % des cas, une poussée inflammatoire plus forte peut survenir.
Si cela se produit :
➡ Prévenez votre dentiste par téléphone ou par email.
Un diagnostic rapide sera posé et un ajustement du traitement pourra être fait.

Pourquoi une couronne est presque toujours recommandée ?

Une dent dévitalisée devient :
• plus fragile,
• plus cassante,
• susceptible de noircir,
• et à risque de fracture irréparable.

C’est pourquoi une couronne ou un onlay est généralement conseillé pour assurer la solidité et la longévité de la dent.

Ressources complémentaires (à venir)

• Radiographie panoramique : rôle et indications
• Pourquoi une radiographie dentaire est indispensable
• Douleur dentaire : quand consulter en urgence ?
• Couronne dentaire : quand faut-il la poser ?
• Prévenir les caries : conseils pratiques

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